眼瞼下垂手術のご案内

手術方法

保険診療と自費診療について

眼瞼下垂（がんけんかすい）の治療には、「保険診療」と「自費診療」があります。

保険適用の可否は、機能的な症状や医学的必要性に基づいて医師が判断します。術式についても、保険・自費の別だけでなく、眼瞼下垂の原因や程度、患者様の状態に応じて選択します。保険診療の範囲を超える美容上のご希望や追加施術については、自費診療となることがあります。

まぶたの層について

皮下脂肪

皮膚のすぐ下にある脂肪。やわらかく浅い層です。

眼輪筋（筋肉）

目のまわりを囲んでいる筋肉。たるみや厚みの原因になります。

ROOF（ルーフ）

眼輪筋のさらに奥にある脂肪。特に眉の真下や目尻にボリュームがある人に多い層です。

眼窩内脂肪

まぶたの深部にあり、まつ毛の上にふくらみとして感じる脂肪。目頭〜目尻まで広がっています。

1. 治療の目的と、処置する層

保険診療は、視界の改善など、機能の回復を目的とした手術です。上まぶたの余った皮膚を切除し、被さった皮膚を持ち上げて視界を広げます。

自費診療では、機能の改善に加えて見た目のご希望もうかがい、皮膚の下にある筋肉・皮下脂肪・眼窩隔膜（がんかかくまく）まで処置する方法を選ぶことがあります。

どの層まで処置するかは、まぶたの状態とご希望を診察で拝見したうえで、医師がご説明します。

「目袋（脂肪のふくらみ）」について

下まぶたに脂肪のふくらみ（目袋）が出るのは、脂肪を包んでいる「眼窩隔膜」が緩み、内側の脂肪が前に押し出されることが原因です。実はこの症状は下まぶただけでなく、上まぶたでも同様に起こっています。上まぶたでふくらみが目立ちにくいのは、「下がってきた皮膚」によって隠されているからです。

そのため、皮膚を切除したあとに、それまで隠れていた脂肪のふくらみが目立つように感じることがあります。脂肪のふくらみへの処置をご希望の場合は、診察でご相談ください。

2. 手術のあとの経過について

加齢などにより、手術のあと時間がたつと、再びまぶたの下垂を感じることがあります。経過には個人差があります。

3. ボトックス注射の併用（自費プラン）

眼瞼下垂になると、無意識に額の筋肉（前頭筋）を使って眉を持ち上げて目を開こうとする癖がつきます。これが続くと額に深いシワができ、手術後の経過にも影響することがあります。手術後に眉が本来の位置へ下がることで、再びまぶたが被さったように見える現象が起こることがあります。

この症例では、眉下の皮膚を可能な限り切除しています。これ以上の切除は「目が閉じにくくなる（兎眼）」という機能的リスクを伴うため、皮膚の切除だけで全てを解決するには限界があります。

当院の自費診療プランでは、手術前のボトックス注射（額）をセットにしています。

• 傷あとへの配慮：額がリラックスすることで、まぶたの傷口に余計な力がかかりにくくなります。赤みや腫れが落ち着きやすくなることが期待できます。
• 「まぶたの重たさ」の後戻りへの配慮：手術で目が開きやすくなると、眉の位置が自然に下がります。あらかじめボトックスで眉を下げた状態で手術を行うことで、術後に「眉が下がってまた皮膚が被さってきた」と感じることを減らすよう努めます。

※ボトックスは筋肉の緊張をゆるめるお薬です。注射後2週間で効果が安定するため、手術の約2週間前に行います。効果は約3ヶ月でゆっくり消えるため、ずっと残ることはありません。（効果の表れ方や持続期間には個人差があります）
※当院では、効果はしっかりと出しつつ表情が不自然にならないよう、医師が一人ひとりに合わせて調整します。

4. 術後のダウンタイムへの配慮（自費プラン）

自費診療では、手術中のお冷やしによる内出血予防や、極細の麻酔針の使用など、術後の腫れや内出血を抑えるよう配慮しています。腫れや内出血の出方には個人差があります。

5. 自費プランについて

手術だけでなく「術後経過を安定させるためのトータルケア」をセットにしています。目的は大きく3つです。

• 腫れを長引かせない：術後はむくみや一時的な炎症が出やすくなります。これらを速やかに落ち着かせることで、回復をスムーズにします。
• 赤み・炎症をコントロールする：術後のデリケートな肌状態を整え、経過の満足度を高めます。
• 色素沈着を予防する：摩擦や炎症による色素沈着を防ぎ、肌の回復をサポートします。

術後ケア自費セットの内訳

6. 費用の目安

自費プラン価格（税込）

手術中止・キャンセル時のご精算について

当院の自費眼瞼下垂手術では、手術の約2週間前に「額ボトックス注射」および「術前採血（※対象プランの方）」を実施し、その際に内金（前金）として100,000円（税込）をお預かりいたします。

1. 手術実施前にキャンセルされる場合

事前処置後から手術日までの間に患者様のご都合により手術を中止・キャンセルされる場合は、実施済みの処置費用を差し引いた残額をご返金いたします。

表内の価格はすべて税込表記です。返金に伴うお振込手数料が発生する場合は、患者様のご負担とさせていただきます。

2. 手術実施後のキャンセル・返金について

• 手術後の返金不可：手術実施後は、いかなる理由であっても手術費用の返金はいたしかねます。
• 術後ケア用品・付帯施術の返金不可：各プランに含まれる術後ケア用品（エニシーグローパックCLX、Fジェル、ケアセット等）や経過診察・アフターケアについて、患者様のご都合で「使用しない」「受けない」と辞退・キャンセルされた場合でも、該当分の差額返金や他施術への充当・換金等は一切承れません。衛生管理・安全管理の観点上、お渡ししたケア用品の未開封品であっても返品・返金はお受けできかねますのでご了承ください。

どちらを選べばいいですか？

どちらが適しているかは、まぶたの状態とご希望をうかがったうえで、医師が診察でご説明します。当院では、患者様のお悩みやご予算に合わせて、治療計画を一緒に考えてまいります。

眼科受診のお願い

手術をより安全に行い、術後も快適に過ごしていただくため、事前に眼科での専門的なチェックをお願いしています。

まぶたの手術をすると、目の開きが良くなることで、これまで隠れていたドライアイの症状が表面化したり、一時的に見え方のバランスが変わったりすること（視力の変化）があります。術後に『見えにくい』『目が乾く』といった症状が出た際に、それが手術による影響なのか、それとも元々あった性質なのかを術前に把握しておくことが、適切なケアを行うためにとても重要です。

万が一、術後に目のトラブルが起きた際、術前のデータがないと原因の特定が難しくなってしまいます。リスクを最小限に抑え、患者様に安心して手術を受けていただくための大切なステップですので、ぜひご協力をお願いします。

ご希望の方には紹介状をお渡しします。近隣の眼科で「視力・眼圧・ドライアイ・眼球運動」の精査を受けていただきます。

手術後の安静について

「手術を受ける患者様へ」をお読みください。

• 手術当日と翌日の２日間は必ず安静が必要です。２日間は寝てお過ごしいただける日で、手術のご予約をお取りください。
• 手術後は、体と同じように目も安静にすることが大切です。携帯電話やテレビを見ると目が疲れ、腫れが出やすくなります。安静期間中はできるだけ目を閉じて、しっかり手術部位周囲を冷やしながら休んでください。
• ご帰宅は、タクシーか送迎を依頼してください。公共交通機関をご利用される方は、10分以上歩くことはお避け下さい。遠方の方や送迎の依頼が難しい方は、近隣のホテル泊もご検討ください。
• 消毒日の後からは、元の日常生活を送っていただけます。

ご相談について

眼瞼下垂のご相談は、看護師のカウンセリングもご案内しております。手術の流れ・費用・日程などの一般的なご説明は、看護師がいたします。保険適用の可否や術式は、医師が診察したうえでご説明します。

（月）（木）の9時30分～14時です。ホームページのお問い合わせフォームより、お知らせください。