耳ケロイド手術自費診療のご案内 | 【公式】コマツバラ形成外科クリニック

1. 「保険診療」と「自費診療」の違い・費用比較

国の法律（医療法）により、「基本の手術は保険で行い、ピアス穴の維持だけを自費で支払う」という方法（混合診療）は禁止されています。そのため、ご希望の治療内容によって、どちらか一方を選択していただく必要があります。

項目	保険診療	自費診療
治療の目的	病変（しこり）の完全な除去（病気の治療）	病変の除去＋ピアスホールの維持・デザイン性の両立
耳の見た目	医療安全・再発防止のため、ピアスホールは閉鎖（塞がり）します。	技術的に可能な限り、現在のピアスホールを維持・保護します。
手術費用	約 23,000円（3割負担）（腫瘍摘出術・皮弁作成術の費用として）	165,000円～（税込）
術後の再発予防	リザベン（内服薬）の処方など（通常の保険治療の範囲内での管理）	リザベン内服に加え、手術当日の術直後に、傷跡の周囲へ「ボトックス注射」と「リジュビュー注射」を行います
病変の顕微鏡検査	必須 ※しこりの性質を詳しく調べるため、切り取った病変を検査に提出します。	希望者のみ ※検査を希望される場合は、追加費用：約 10,000円にて承ります。
別途かかる費用	約 5,000円〜 15,000円（診察代、薬剤代、上記の検査代などが別途必要）	左記の諸費用（顕微鏡検査代は除く）は手術費用に含まれます。 ★術後3ヶ月までの定期診察代金も含まれています。

術後の再発予防について：保険と自費のアプローチの違い

耳のケロイドは再発率が高い（一度切除しても再び盛り上がりやすい）ため、術後のケアが極めて重要になります。当院では選択されたプランに応じて、以下の再発予防策を行います。

手術後、細胞の暴走を抑える標準的な治療薬である「リザベン（トラニラスト）」を数ヶ月間毎日内服していただきます。

自費診療プランでは、上記のリザベン内服による内側からのケアに加え、手術当日の術直後に傷口の周囲へ「ボトックス」と「リジュビュー」を直接注射し、より強力に再発をブロックします。

ボトックス注射（傷口を安静に保つ）
傷口を引っ張る原因となる、筋肉の動きを止める注射です。
手術の傷口が引っ張られると、体は「もっと頑丈に傷を埋めなきゃ！」と勘違いして皮膚を過剰に盛り上げてしまい、これがケロイド再発の原因になります。この注射で耳のまわりの微細な筋肉の動きを一時的に止め、傷口を「引っ張られない安静な状態」に保つことで、再発や赤みを防ぎます。
リジュビュー注射（きれいに修復させる）
細胞の異常な増殖を抑え、傷跡を正常に再生させる注射です。
サーモンのDNAから抽出された成分（ポリヌクレオチド）を注入します。傷ついた組織の慢性的な炎症を早期に鎮め、皮膚が本来の正しいバランスで柔らかく綺麗に治るよう、細胞レベルで強力にサポートします。

💡 自費診療では、「内服」に「注入療法」を組み合わせることで、再発率の大幅な低下と、ピアスホールを維持したまま美しく柔らかい仕上がりに導く総合的なアプローチが可能になります。

2. 自費診療をお選びいただく場合

① 【じっくり相談したい方】美容皮膚科の医師診察を受ける

内容: ピアスホールをどのように残すか、詳しい手術内容について医師が診察を行います。
ご予約可能日時: 水曜日・金曜日：15時〜（ホームページ「美容皮膚科初診」よりご予約ください）
自費診察料料：88,000円（税込）
- 診察から1ヶ月以内に当院で自費手術を受けられる場合は、この88,000円を全額手術費用に充当いたします。
  （※手術を受けられない場合の返金はできません）

② 【早めの手術をご希望の方】診察なしで直接手術

内容: 事前の詳細な診察を挟まず、直接「自費手術」を行うスケジュールを組みます。この場合、上記のカウンセリング料（88,000円）はかかりません。

3. 術後の通院スケジュール（保険・自費共通）

手術後は、安全な術後管理（傷口の感染防止等）を行うため、保険・自費どちらの場合でも、原則として平日の指定日に必ず以下の通院が必要となります。

⚠️ ご注意点

術後の定期的な通院スケジュールが確保できない場合は、患者様の安全性を最優先し、手術を見合わせる場合がございます。あらかじめご自身のスケジュールをご確認の上、手術のご予約をお願いいたします。