
施術ご検討中の未成年の方へ
未成年(18歳未満)の方へ
診察やカウンセリングには、必ず親権者の同伴が必要です。
手術や施術を受けられる際は、親権者の同伴、または親権者の署名が入った同意書のご提出をお願いしております。
同意書をご持参いただいた場合でも、その場で親権者の方に電話で確認をさせていただく場合がありますので、あらかじめご了承ください。
カウンセリングは保護者の方と一緒にお受けいただけます。
〔同意書記入の注意事項〕
同意書は親権者の直筆署名が必要です。

診察やカウンセリングには、必ず親権者の同伴が必要です。
手術や施術を受けられる際は、親権者の同伴、または親権者の署名が入った同意書のご提出をお願いしております。
同意書をご持参いただいた場合でも、その場で親権者の方に電話で確認をさせていただく場合がありますので、あらかじめご了承ください。
カウンセリングは保護者の方と一緒にお受けいただけます。
〔同意書記入の注意事項〕
同意書は親権者の直筆署名が必要です。